本期專訪到高雄醫學大學醫學研究所的楊生湳教授，楊教授大學時代沒踏進過實驗室，醫學院畢業後因為一場偶然，選擇了基礎研究這條小徑，一路上他不斷預備自己，把握機會，專注努力向前邁進；然而再一次的偶然，重新調整楊教授的生活步調，讓他重新開始接受小兒專科醫師的訓練，他這樣的人生旅途，正是基礎研究轉譯到臨床醫學的一個典範。
現職
高雄醫學大學醫學研究所教授
高雄醫學大學附屬醫院小兒科部新生兒科主任
高雄醫學大學附屬醫院新生兒加護病房主任
國立中山大學海洋生物科技暨資源學系合聘教授
長庚大學臨床醫學研究所兼任教授
國防醫學院醫學科學研究所兼任教授
高醫-中央研究院轉譯醫學博士學位學程班主任
高雄醫學大學醫學研究所博士班主任
研究專長
神經生理學、藥理學、小兒科學、新生兒學
把握機會，專注向前
楊教授是一位醫師，也是一位科學家。楊教授和大部分醫師不同之處，在於他經過國防醫學院七年的醫學訓練後，旋即進入基礎醫學研究的領域發展。在赴美攻讀神經生理學，取得神經生理博士學位後，在短短五年便取得部定教授的資格。然而年輕力壯的楊教授不滿於現狀，重新回到臨床醫學的崗位上，接受小兒科及新生兒科的專科醫師訓練及相關研究的投入。大家都非常好奇，楊教授如何踏上研究這條路，峰迴路轉又為何回到臨床的工作上，成為一位兼具熱愛研究的科學家及守護新生兒健康的小兒科醫師。
巧遇基礎醫學研究─機會是留給準備好的人
楊教授娓娓談起二十年前，他還只是個剛從國防醫學院畢業的醫學生，在大學時期他完全沒有從事研究的經驗，畢業當時碰巧國防醫學院和中研究院有一個合作計畫，計畫宗旨是為了培養一些醫學生從事基礎醫學研究的工作，他因為在校成績成績名列前茅，就被學校「留校察看」，成為該計畫公費留學生的候選人。楊教授含蓄地說他的過去其實沒有特別偉大的歷史事件，真的是單純的因緣際會，才讓他踏上了研究這條道路。楊教授提到，過去臺灣的研究風氣不像現在這麼興盛，現在的學生可以接受國科會大專生研究計劃獎助，過去根本沒有那樣的機會，沒辦法把專業技術培養起來，因此他在出國前，只是單純加強自己的英文能力，完備自己，迎接機會的到來。
加州的陽光
楊教授笑著談到，當年準備赴美求學，有三間學校可以選擇，分別是University of Virginia、University of Minnesota和UC Davis，後來因為當時一首張清芳當紅的加州陽光，加上他聽說在加州連蚵仔煎都吃得到，於是選擇了UC Davis。說起這個理由是有那麼點荒唐，但楊教授仍寬心地覺得他是選對了學校，在加州的那四年，是他人生最快樂、吸收最快的時光，實為人生中一個重要的轉捩點，從此大大改變了他的一生。楊教授幽默地說，他當年可是沒有忘記公費留學生的任務，後來
可是全校博士班第一名畢業，代表所有畢業生上台致詞，可以說是「台灣之光」呢！
楊教授覺得美國的研究所教育和台灣最大的不同在於，美國不但著重於培養學生成為researcher，更在於成為scholar，像他的母校UC Davis的教育理念，希望透過灌輸人文精神概念，培養學生有大師級的風采，以豐富人文學養，這是現在台灣的研究所教育，以論文為導向的教學方式所不同。台灣過去曾經有像黃崑巖教授等前輩，曾試圖想灌輸這個理念到研究所的教育中，礙於大環境的普世價值而無法實行。楊教授接著提到，台灣目前還是在於強調用「你有多少篇paper」和「Impactfactors多少分」，還只是單純論及research的範疇，而不是「你的風采影響了多少位學者」及「培養多少新進優秀研究人才」這樣更深一層的概念，終究這樣的文化培養出的人才，一旦發現這個環境沒辦法繼續滋養茁壯自己，便可能出走往其他地方發展。
Focus！Focus！Focus！
楊教授回到台灣之後，在短短的五年內就拿到部定教授的資格，他認為這段過程就是不斷地工作、研究、工作、研究，專注力的展現非常地重要。他的初衷，原本只是單純希望透過醫學研究，去關心自己周圍的人。剛畢業回國，他的父親的年事已高，他很自然地考慮到是否能在神經科學這個領域中，朝向老人癡呆症的藥物去發展；然而，楊教授發現自己研究的分子機轉，在小孩子身上特別旺盛，所以毅然決然改變他的研究方向。楊教授說他做研究的態度，絕不會因為自己會什麼樣的技術，而做什麼研究；相反地，他一定是想要解決某個問題，才去學習所需要的研究技術，來解決那個問題。
楊教授憂心地提到，現在的年輕人，往往會先想自己手邊有什麼樣的資源，才去想要做什麼樣的研究。他覺得年輕人應該多閱讀最新的研究文獻，運用所吸收到的最新概念，獨立思考出一個研究假設，接著再去找自己的指導教授，表達自己希望學習某項技術，這些技術在哪學得到，就去那裡學，以此解決所設下的研究假設。楊教授指出UC Davis博士訓練中的一條金句：「Hypothesis-leading thinking」，也就是「以實驗假設為領導的思考方式」。當時他就是秉持這個精神，在回國後為了解決某段signal transduction的問題，到了中研院，甚至又回到美國國家衛生院，去學習一項可以解決他研究假設的技術。楊教授謙虛地表示，他因此很幸運地在短短幾年內發表了一系列相關的論文，研究成果得到一些國際同僚的認同，才能這麼快就取得教育部核定升等教授的資格。
大教授小醫師
在一個機緣下，楊教授到高雄長庚做一場學術演講，會後神經科主任對楊教授的研究很有興趣，覺得他的研究應該結合到臨床醫學領域上。楊教授深知自己處在一個新舊世代交替的年代，現今轉譯醫學的年代，所有的研究已經朝向分子生物的領域去發展，所要觀察的點非常細微，如果沒有親自成為一位臨床醫師，實在很難將這麼複雜的轉譯醫學知識，應用到臨床上。在種種因素促使之下，楊教授在38歲那年，覺得自己的身體還不錯，於是就選擇到高雄長庚醫院，從小兒科第一年住院醫師做起。
楊教授回想起38歲那年，到高雄長庚開始接受小兒科訓練的時光，搖搖頭地說：真的非常地累，儘管這時候別人對待他的態度，可能比起一般剛畢業的醫學生來說友善許多，但也絕對不會因為他的身分特殊，工作負擔就變得比較少；相反地，他還得兼顧研究所合聘的工作，利用假日北上授課，所謂蠟燭兩頭燒。對重新開始當臨床醫師的楊教授來說，他看事情的角度，就不會和一般剛畢業的醫學生角度相同，他會以前瞻性研究的方式來看待一個疾病，而不是懵懵懂懂地開藥，這時候他會去思考為什麼想給這個藥物，進而更深入了解藥物的致病機轉為何，轉譯醫學的結果在病人身上有什麼樣的表現，這是有在做研究的人，才會有的體會。
「當成功完成一項目標的時候，就是準備要接受未來失敗的開始，只有不斷的不滿於現狀，才能開創嶄新的未來。」楊教授娓娓道來這般人生體會，這也是他覺得人生還有很多事能做的原因。
MD / PhD
當初台灣設立學士後醫學系，就是希望有更多的學士後醫學系學生去讀PhD，很可惜絕大部分的畢業生終究回歸社會化。楊教授談到MD PhD的概念，他覺得以現在的環境，不見得一定要畢業後旋即攻讀博士班，其實是可以同時進行的。儘管現代的專科醫師訓練，需要專任訓練，但這不表示就不做研究，只是做的研究性質不同，在這個住院/總醫師階段沒辦法從事一些original basic study，但還是可以建立一些以人體為本的轉譯醫學流行病學研究。例如NEJM有個研究，是觀察臨床上得過重症腸病毒的兒童，五年後的智能是否容易下降?不要看這個想法簡單，最重要地在於這個研究動機的背後，有著重要臨床轉譯醫學的證據，所以在不同的人生階段，有不同的研究方式與不同的領悟。現在很多台灣的醫學院都有自己完整的研究所系統，可以滿足大家對於學位的需求，升到主治醫師後，還有主治醫師出國留學制度，這些都是不錯再進修的機會。
孤獨是一個人的狂歡
不盲目和人群走可說是楊教授的信念，他認為很多人走的道路越是錯誤的道路，這種錯誤不是法律上的錯誤，而是一種思想解放上的錯誤，因為雖有尾隨群眾，能讓自己符合社會的普性價值，但也不容易找到自我，因為人唯有在孤獨時刻，才能體會到自我的存在，在感受不到自我的存在下，就無法獨立思考，很可能會淪為一台賺錢機器了，這是現在醫學生最大的隱憂。
楊教授認為現在台灣已經有這麼多的醫師，很多科人已經夠多了，其實不需要每年仍有那麼多的畢業生往裡面擠，像是小兒科，想要走的畢業生越來越少，一來台灣能不需要小兒科醫師嗎？二來臨床醫師的常規工作變得越來越重，會變得更沒有時間去從事臨床研究的工作。楊教授又說，當然假如已經認定志向，像是誠心覺得小兒科才真的是「王道」，也是可以下定決心，咬緊牙關一下子就撐過去了。
勉勵
人生的每一段期間，都要重新把自己的生活目標整理一下。楊教授表示，他會把自己的生活目標分成四大部分，既重要又迫切的擺在第一、重要但不迫切或迫切但不重要的擺在其次，不重要又不迫切地擺在最後。當發現自己的人生目標總在奔波於一些既不重要又不迫切的事情時，就表示這個人生階段的生活目標是有問題的。因此學習做好這樣的時間管理，就不會做太多不必要的事，而何謂重要又迫切的事，的確需要經過許許多多的人生經驗歷練，才能慢慢體會的。最後，楊教授再次提醒年輕一代的醫學生們：Focus！Focus！Focus！
撰文 | 劉文智（高雄醫學大學）
From 臺灣醫學生研究通訊 No.17
